Medio siglo del inicio de la enseñanza de la Histología en Villa Clara / Half a century since the beginning of the Histology teaching in Villa Clara

Las ideas del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz y la implementación del programa de la Revolución cubana colocaron como principios centrales de la política educacional la universalización de la enseñanza y dentro de ella, la de las ciencias médicas con un amplio acceso en todo el país. La impartición de las Ciencias Básicas Biomédicas en la provincia de Villa Clara comenzó en el curso 1973-1974 con la apertura del primer año de la facultad de Medicina. Al cumplirse en 2024 cincuenta años de este acontecimiento social y docente en la provincia, los autores pretenden socializar algunos elementos históricos sobre el inicio de la docencia médica en esa provincia, haciendo énfasis en la Histología, entre 1974 y 1982, así como reconocer a todos aquellos que contribuyeron al inicio y desarrollo de la docencia de las Ciencias Básicas Biomédicas en la región central de Cuba.

The ideas of Commander in Chief Fidel Castro Ruz and the program implementation of the Cuban Revolution placed the universalization of education as central principles of educational policy and within it, that of medical sciences with wide access throughout the country. The teaching of Basic Biomedical Sciences in the Villa Clara province began in the 1973-1974 academic year with the opening of the first year at the Faculty of Medicine. As 2024 marks the fiftieth anniversary of this social and teaching event in the province, authors intend to socialize some historical elements about the beginning of medical teaching in that province, emphasizing on Histology subject, from 1974 to 1982, as well as give recognition to all those who contributed to the teaching beginning and development of Basic Biomedical Sciences in the Cuban central region.

Cambios en la actividad eléctrica ventricular durante el ejercicio isométrico en adultos jóvenes normorreactivos e hiperreactivos / Changes in ventricular electrical activity during isometric exercise in normoreactive and hyperreactive young adults

RESUMEN Introducción: Los individuos con hiperreación cardiovascular poseen un riesgo cinco veces superior de padecer hipertensión. En el contexto cubano no están descritos los cambios en la actividad eléctrica ventricular del electrocardiograma, durante la prueba isométrica del peso sostenido, y no se conoce si estos pueden estar influenciados por el grado de reactividad cardiovascular. Objetivo: Describir los parámetros de la actividad eléctrica ventricular en condiciones basales y durante el ejercicio isométrico, en adultos jóvenes de ambos sexos con diferente grado de reactividad cardiovascular. Métodos: La muestra estuvo constituida por 130 individuos de ambos sexos, y se dividió en dos grupos: Normorreactivos e hiperreactivos. A todos se les realizó un electrocardiograma digital en derivación DII; se utilizó el programa LabChart 8 en un polígrafo ADInstruments. Se estudiaron las siguientes variables: Complejo QRS, intervalo QT corregido (QTc), intervalo JT, intervalo Tpeak-Tend, amplitud del segmento ST y de la onda T en reposo, en el ejercicio isométrico y durante la recuperación. Resultados: Entre las mujeres normorreactivas e hiperreactivas se encontraron diferencias significativas en la amplitud de la onda T, tanto basales, durante el ejercicio isométrico, como en la recuperación. Entre los hombres de ambos grupos solo se encontraron diferencias significativas en el intervalo JT, durante el ejercicio. Conclusiones: Los cambios producidos en la regulación autonómica de la función cardíaca durante el ejercicio isométrico y la recuperación, se reflejaron en la actividad eléctrica ventricular en los individuos normorreactivos e hiperreactivos de ambos sexos, principalmente en el intervalo JT y la altura de la onda T.

ABSTRACT Introduction: individuals with cardiovascular hyperreaction have a five times higher risk of suffering from hypertension. In the Cuban context, the changes in the ventricular electrical activity of the electrocardiogram during the sustained weight isometric test have not been described, and it is not known whether these may be influenced by the degree of cardiovascular reactivity. Objective: to describe the parameters of ventricular electrical activity in basal conditions and during isometric exercise, in young adults of both genders with different degrees of cardiovascular reactivity. Methods: the sample consisted of 130 individuals of both genders, and was divided into two groups: normoreactive and hyperreactive. All of them underwent a digital electrocardiogram in DII lead; LabChart 8 software on an ADInstruments polygraph was used. The following variables were studied: QRS complex, corrected QT interval (QTc), JT interval, Tpeak-Tend interval, ST segment and T wave amplitude at rest, in isometric exercise and during recovery. Results: significant differences between normoreactive and hyperreactive women were found in the amplitude of the T wave, both at baseline, during isometric exercise, and in recovery. Significant differences were only found between men in both groups in the JT interval, during exercise. Conclusions: the changes produced in the autonomic regulation of cardiac function during isometric exercise and recovery were reflected in the ventricular electrical activity in normoreactive and hyperreactive individuals of both genders, mainly in the JT interval and the height of the T wave.

Introducción de la asignatura Sangre y Sistema Inmune: satisfacción y desempeño de los estudiantes / Introduction to the Blood and Immune System subject: satisfaction and student´s performance

RESUMEN Fundamento: en el curso 2017-2018 se introdujo la asignatura Sangre y Sistema Inmune en el tercer semestre de la carrera de Medicina, según el nuevo plan de estudio. Objetivos: identificar el grado de satisfacción y desempeño de los estudiantes en la asignatura Sangre y Sistema Inmune de recién incorporación en el Plan de Estudios D. Método: se realizó un estudio descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso académico 2017-2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, empíricos: la encuesta en forma de cuestionario en dos momentos concretos del semestre (cuarta y decimoquinta semanas), y matemático-estadísticos para el procesamiento de los datos. Resultados: en sentido general la introducción de la asignatura Sangre y Sistema Inmune en el currículo tuvo un nivel adecuado de aceptación por los alumnos y este evolucionó de forma positiva en la medida en que transcurrió el curso. En los casos de insatisfacción, la principal causa estuvo vinculada a la dificultad de los temas impartidos. Existe preferencia por las clases talleres y prácticas de laboratorio, y el trabajo de curso como evaluación final, y no con un examen teórico. Conclusiones: el nivel de satisfacción expresado por los alumnos con la asignatura fue adecuado, no así el desempeño ya que la mayoría reconocieron no poseer los conocimientos básicos sobre su contenido, aspectos que se tuvieron en cuenta en su posterior impartición.

ABSTRACT Background: in the 2017-2018 academic year, the Blood and Immune System subject was introduced in the third semester of the Medicine degree, according to the new study plan. Objectives: to identify the degree of satisfaction and performance of students in the Blood and Immune System subject of recent incorporation in the Study Plan D. Methods: a descriptive study was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences in the academic year 2017-2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, empirical ones: the survey in the form of a questionnaire in two specific moments of the semester (fourth and fifteenth weeks), and mathematical-statistics for data processing. Results: in general, the introduction of the Blood and Immune System subject in the curriculum had an adequate level of acceptance by the students and this evolved in a positive way to the extent that the course lasted. In cases of dissatisfaction, the main cause was linked to the difficulty of the subjects taught. There is a preference for workshops and laboratory practices, and a course project work as a final evaluation, and not with a theoretical exam. Conclusions: the level of satisfaction expressed by the students with the subject was adequate, not so the performance since most acknowledged not having the basic knowledge about its content, aspects that were taken into account in its subsequent teaching.

Balance autonómico basal y durante el ejercicio isométrico en jóvenes con diferente reactividad cardiovascular / Basal autonomic balance and during the isometric exercise in young people with different cardiovascular reactivity

RESUMEN Introducción: El sistema nervioso autónomo desempeña un papel importante en los reajustes cardiovasculares al ejercicio. En la hiperreactividad cardiovascular existe una mayor sensibilidad del sistema simpático ante diferentes estímulos estresantes. Objetivo: Determinar las características del control autonómico cardíaco en adultos jóvenes con diferentes grados de reactividad cardiovascular en condiciones basales y durante el ejercicio isométrico. Método: La muestra estuvo constituida por 97 individuos de ambos sexos, y se dividió en tres grupos: normorreactivos, hiperreactivos y con respuesta hipertensiva, de acuerdo a la respuesta presora a la prueba del peso sostenido. A todos los individuos se les realizó un estudio de variabilidad de la frecuencia cardíaca en reposo y durante la prueba isométrica. Se estudiaron las variables en el dominio de la frecuencia: baja, alta, relación baja/alta en reposo, y los parámetros del diagrama de Poincaré en reposo y durante el ejercicio (valores de desviación estándar 1 [SD1], 2 [SD2], y la razón entre ambos). Resultados: En estado basal los individuos hiperreactivos y con respuesta hipertensiva presentaron un predominio simpático sobre la función cardíaca y una menor variabilidad de la frecuencia cardíaca. Durante el ejercicio isométrico disminuyeron los valores de los ejes SD1 y SD2 en todos los grupos y la razón SD1/SD2 decreció en individuos normorreactivos y con respuesta hipertensiva; pero apenas se modificó en los hiperreactivos. Conclusiones: En los individuos con hiperreactividad cardiovascular ya está presente un desbalance autonómico en estado basal y existe una reducción de la modulación autonómica vagal durante el ejercicio, que puede favorecer el desarrollo de la hipertensión arterial.

ABSTRACT Introduction: The autonomic nervous system plays an important role in cardiovascular readjustments to exercise. In cardiovascular hyperreactivity there is a greater sensitivity of the sympathetic system to different stressors. Objective: To determine the characteristics of cardiac autonomic control in young adults with different degrees of cardiovascular reactivity under basal conditions and during isometric exercise. Method: The sample consisted of 97 individuals of both sexes, and was divided into three groups: normoreactive, hyperreactive and with hypertensive response, according to the pressor response to weight-bearing tests. The individuals underwent a complete study of heart rate variability at rest and during isometric test. The frequency domain for the variables was: low, high, low/high resting ratio, and the parameters of Poincaré plots at rest and during exercise (values of standard deviation 1 [SD1], 2 [SD2], and the reason between them). Results: Under basal conditions, hyperreactive individuals with a hypertensive response had a sympathetic predominance over cardiac function and lower heart rate variability. During the isometric exercise SD1 and SD2 axes values decreased in all groups and SD1/SD2 ratio decreased in normoreactive individuals with hypertensive response; but it was hardly modified in those hyper-reactive. Conclusions: Individuals with cardiovascular hyperreactivity have a prior autonomic imbalance under basal conditions and a reduction of autonomic vagal modulation during exercise that may favor the development of arterial hypertension.

Niña con erucismo hemorrágico por Lonomia spp.: / Hemorrhagic erucism due to Lonomia spp. in a girl:

RESUMEN Los accidentes causados por las setas urticantes o venenosas de las orugas de lepidópteros, se conocen como erucismo. Estos accidentes se producen por el contacto accidental, especialmente por los niños, con las cerdas sobre el cuerpo del insecto, conectadas con glándulas venenosas. Los síntomas pueden ser locales o sistémicos, con presentaciones clínicas fatales. El accidente ocasionado por las orugas del género Lonomia spp. puede desencadenar síndromes hemorrágicos, constituyendo estos la forma más grave de erucismo. Se reporta el caso de una niña de 5 años, procedente del poblado de Villarondos, en la Amazonía del Perú, departamento de Huánuco, la cual incidentalmente se hinca con las cerdas de una oruga, cursando luego con anemia hemolítica, plaquetopenia y trastorno de la coagulación. El diagnóstico fue establecido por la anamnesis, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y respuesta al suero antilonómico. Se discuten los aspectos clínicos, laboratoriales y terapéuticos de erucismo por Lonomia spp.

ABSTRACT Accidents caused by urticating or poisonous setae from lepidoptera caterpillars are known as erucism. These accidents are produced by accidental contact, especially in children, with bristles on the insect's body surface, connected to venom glands. Symptoms may be local or systemic, with deadly clinical presentations. The accident caused by Lonomia spp. caterpillars can trigger bleeding disorders, which is considered the most severe type of erucism. The case of a 5-year-old girl is reported. She was from the town of Villarondos, in the Peruvian Amazon, department of Huánuco, who accidentally knelt down on caterpillar bristles, and subsequently experienced hemolytic anemia, plateletopenia, and coagulation disorder. The diagnosis was made based on the medical history, clinical manifestation, laboratory examination results, and response to antilonomic serum. The clinical, laboratory, and therapeutic aspects of erucism due to Lonomia spp. are discussed.

Eco-epidemiological aspects of Trypanosoma cruzi, Trypanosoma rangeli and their vector (Rhodnius pallescens) in Panama

A epidemiologia da infecção do T. cruzi foi investigada na margem oriental do canal do Panamá, na região central da Republica do Panamá. A informação obtida durante o estudo avaliou fatores de risco da doença de Chagas nesta área. Entre 1999 e 2000, 1110 triatomíneos foram coletados: 1050 triatomíneos (94,6) em palmeiras, 27 (2,4) em habitats periurbanos e 33 (3,0) no interior de casas. Todos os espécimens foram identificados como R. pallescens. Não havia nenhuma evidência de domiciliação do vetor. O exame de glândulas salivares de 380 R. pallescens revelaram taxa de infecção natural por Trypanosoma de 7,6, mas o conteúdo da ampola rectal de 373 triatomíneos mostrou 45 de positividade. Os perfis de isoenzimas em Trypanosomas isolados demonstraram que 85,4 (n = 88) eram T. cruzi e 14,6 (n = 15) eram T. rangeli. A análise da refeição de sangue de 829 R. pallescens demonstrou comportamento zoofílico do vetor, sendo os gambás a fonte preferencial de sangue. Soroprevalência nos seres humanos de ambos locais de estudo foi menos que 2. Nossos resultados demonstram que T. cruzi sobrevive na área em associação equilibrada com R. pallescens e com diversas espécies diferentes de mamíferos em seus nichos naturais. Entretanto, a área é um risco eminente de infecção para sua população, pelo que é importante executar um programa educacional na comunidade a respeito das medidas, do conhecimento e do controle da doença.

Leishmanisis en Panamá / Leishmaniasis in Panama

Presenta el comportamiento, la etiología, patogenicidad y el tratamiento médico de la enfermedad de leishmaniasis en la República de Panamá. Contiene también las medidas para prevenirla y controlarla

Hipoxia subclínica en recién nacidos: análisis de algunas variables / Subclinical hypoxia in newborns: analysis of several variables

Se estudiaron los niveles de creatinina, glutation reducido y hemoglobina fetal en una muestra de sangre de cordon en dos grupod de reciénnacidos (p CO2 < 50 mmHg y p CO2 > 50 mmHg) para descubrir estados subclinicos de hipoxia con el objetivo de prevenir las secuelas neurologicas que puede provocar esta enfermedad. Los valores de creatina obtenidos mostraron diferencias significativas en ambos grupos, por lo que la creatinina eritrocitaria puede ser considerada como un indicador bioquimico para algunos estados patologicos. El restode las variables no presento variaciones de valor.

Leishmaniasis mucocutanea en Panamá: agente etiologico, aspectos epidemiologicos y clínicos / Mucocutaneous leishmaniasis in Panamá: etiologic agent, epidemiologic and clinical aspects

De noviembre de 1985 a diciembre de 1987 se estudiaron 33 pacientes con leismaniasis mucocutánea, que consultaron en el Hospital Santo Tomás o en el Laboratorio Conmemorativo Gorgas con el objeto de determinar su etiología, la epidemiología y sus características clínicas. Diez y siete pacientes eran del sexo masculino y 16 del femenino. Las edades variaban entre los 14 y los 80 años. Procedían de las áreas rurales endémicas de las provincias de Panamá, Colón, Cocle, Darién, Veraguas, Bocas del Toro y la Comarca de San Blas. En 8 pacientes el compromiso de la mucosa respiratoria ocurrió durante la primoinfección cutánea y en 25 se produjo después de un intervalo se produjo de 2 a 30 años. Veintiuno de los 25 casos tenían historia de LC y presentaban una cicatriz característica. La prueba de Montenegro fue positiva en todos los pacientes, la serología en 84%, el frotis directo en 47%, la histopatología en 37% y el cultivo en el 26%. Las cepas fueron identificadas como L. braziliensis panamensis mediante electroforesis de isoenzimas. Como posibles factores de riesgo se mencionan el sexo femenino y la falta de tratamiento de la LC. El compromiso de la mucosa fie leve en la mayoría de los pacientes; la infección (tabique, cornete inferior) en el 91% de los casos y los síntomas más frecuentes fueron epistaxis, obstrucción nasal y rinorrea

Evaluación de la efectividad y toxicidad del pentostam y del glucantime en el tratamiento de la Leishmaniasis cutánea / Evaluation of effectiveness and toxicity of pentostam and glucantime in the treatment of cutaneous leishmaniasis

El propósito de este estudio fue determinar la efectividad y la toxicidad del estibogluconato sódico y del antimoniato de glucantime, en las dosis recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el tratamiento de la leishmaniasis cutánea. Con tal objeto tratamos un grupo de 59 pacientes, que tenían leishmaniasis cutánea causada por L. braziliensis panamensis y fueron seleccionados al azar. Estos pacientes recibieron glucantime o pentostam durante 20 días, en dosis diaria de 20 mg de Sb por Kg de peso, por vía intramuscular (hasta un máximo de 850 mg, diariamente). Las dos drogas antimoniales fueron igualmente efectivas. Un total de 35 pacientes (70%) se hizo negativo parasitológicamente al finalizar el tratamiento y todos permanecieron cicatrizados después de 6 a 12 meses de seguimiento; en un grupo de 13 (26%) casos cicatrizó la lesión, pero se reactivó de 1 a 6 meses después del tratamiento; y en otros dos (4%) pacientes se observó una cicatrización incompleta y la persistencia de los parásitos hasta por 2 meses. En 58% de los casos notamos efectos levemente adversos, tales como mialgias, artralgias, cefalea y fiebre. En ningún caso observamos toxicidad hepática, hematológica, cardíaca o renal. Un descenso progresivo en los títulos y la seronegativización se observó, por inmunofluorescencia indirecta, en los pacientes curados

Prevalencia de diabetes mellitus en la población adulta en un área de salud del municipio Santiago de Cuba / Prevalence of diabetes mellitus in the adult population of a health area in Santiago de Cuba municipality

Se realizó una encuesta de prevalencia de diabetes mellitus en el área de salud "Ramón López Peña" de santiago de Cuba, a través de un diseño muestral por conglomerado monoetápicc de su población adulta, en un período comprendido desde inicios de mayo hasta la primera quincena de junio de 1981. A tal efecto se encuestaron 500 de las 617 personas comprendidas en la muestra, a las cuales se les indicó la realización de la glicemia posprandial, sin efectuar selección previa de alto riesgo. La prevalencia de diabetes obtenida fue de 4,6 en su estimación puntual, con un intervalo de 1,2 al 8,0 . En dicho estudio se puso de manifiesto que el sexo femenino muestra una mayor prevalencia de dicha enfermedad

Efectos del entrenamiento antiortostático sobre la dinámica cardiovascular en el ciclista joven / Effects of the antiortostatic. Trainning on the cardiovascular dinamics of the junior ciclist

Con el objetivo de comprobar la efectividad del método de entrenamiento antiortostático para elevar la capacidad del trabajo físico y esclarecer los mecanismos mediante los cuales dicho método logra sus efectos, se sometió a un grupo de 13 ciclistas del Equipo Escolar Provincial (Escuela de iniciación deportiva) de Villa Clara al citado entrenamiento, consistente el mismo en permanecer acostado en plano inclinado de 30§ con la cabeza hacia la posición más declive, por espacio de 15 minutos diariamente antes de hacer sus entrenamientos habituales. Se midió la capacidad de trabajo físico por el método clásico PWC170, al inicio y pasado seis meses de entrenamiento, al grupo experimental y a otro tomado como control. De igual forma se estudió la recuperación a la carga física, la reacción a la hipercapnea y el patrón ecocardiográfico de cada grupo al inicio y después de dos mesociclos de entrenamiento. Los resultados evidencian un mayor incremento de la capacidad de trabajo físico para el grupo experimental con relación al de control, acompañado también de un mayor incremento del gasto sistólico (G.S) y de la fracción de eyección (F.E) para el citado grupo experimental, lo que puede interpretarse como una consecuencia del entrenamiento antiortostático